Senzatia de nod in gat sau dificultatea la inghitire sunt simptome frecvente si pot avea multiple cauze, de la reflux gastroesofagian si inflamatii locale pana la afectiuni neurologice sau tumori in zona gatului.
Uneori pacientii spun ca simt ceva blocat in gat, ca trebuie sa inghita de mai multe ori sau ca mancarea se opreste pe drum. Consultul ORL este important pentru evaluarea corecta a inghitirii si pentru stabilirea cauzei.
Ce inseamna deglutitie dificila?
Deglutitia dificila, numita si disfagie, inseamna dificultatea de a inghiti alimente solide, lichide sau chiar saliva. Disfagia poate aparea la nivelul gurii, gatului sau esofagului. Pacientii pot simti ca mancarea ramane in gat, ca trebuie sa inghita de mai multe ori sau ca se ineaca atunci cand mananca sau bea.
Uneori disfagia apare brusc, alteori apare treptat si se agraveaza in timp. Este un simptom care trebuie investigat, mai ales daca este insotit de scadere in greutate, durere sau raguseala.
Ce inseamna senzatia de nod in gat?
Senzatia de nod in gat se numeste globus faringian. Pacientii descriu senzatia ca si cum ar avea ceva blocat in gat, dar fara sa existe cu adevarat un corp strain. Aceasta senzatie apare frecvent in refluxul faringolaringian, in stres, anxietate, inflamatii cronice ale gatului sau tensiune musculara la nivelul gatului.
Senzatia de nod in gat este diferita de disfagie. In globus, pacientul poate inghiti, dar simte permanent ceva in gat. In disfagie, exista dificultate reala la inghitire.
Cauze frecvente:
• reflux gastroesofagian
•reflux faringolaringian
•amigdalita cronica
•faringita cronica
•hipertrofie de amigdale linguale
•noduli sau inflamatii la nivelul laringelui
•tulburari de motilitate esofagiana
•boli neurologice
•stres si anxietate
•contractura musculara la nivelul gatului
•tumori la nivelul gatului, laringelui sau esofagului (mai rar, dar trebuie excluse)
Simptome:
•dificultate la inghitire
•senzatie de nod in gat
•senzatie ca mancarea ramane in gat
•necesitatea de a inghiti de mai multe ori
•tuse in timpul mesei
•inecare cu lichide
•raguseala
•usturime sau arsura in gat
•senzatie de mucus in gat
•scadere in greutate (semn de alarma)
•durere la inghitire
•oboseala la vorbit
Ce investigatii sunt necesare?
Pentru evaluarea disfagiei si a senzatiei de nod in gat se pot efectua:
•consult ORL
•fibroscopie nazofaringolaringiana
•evaluarea deglutitiei
•fibroscopie de deglutitie
•consult gastroenterologie
•endoscopie digestiva superioara
•manometrie esofagiana
•uneori RMN sau CT, in functie de caz
Aceste investigatii ajuta la stabilirea nivelului la care apare problema si a cauzei exacte.
Tratament:
Tratamentul depinde de cauza:
•tratament pentru reflux
•tratament antiinflamator local
•logopedie si reeducare deglutitie
•kinetoterapie pentru musculatura gatului
•tratament pentru anxietate sau stres
•tratament pentru afectiuni neurologice
•interventii chirurgicale ORL, daca exista obstacole anatomice
•tratament pentru tumori, daca se descopera o astfel de cauza
In multe cazuri, tratamentul este multidisciplinar si implica medic ORL, gastroenterolog, neurolog si logoped.
Cand trebuie sa mergi urgent la medic?
• nu poti inghiti alimente solide
•nu poti inghiti lichide
•te inneci frecvent la masa
•ai scazut in greutate
•ai durere la inghitire
•ai raguseala de lunga durata
•ai senzatie de nod in gat persistenta
•simptomele dureaza mai mult de cateva saptamani