Ce este otita medie acuta?

Este o infectie acuta (dureaza de mai putin de 3 saptamani) ce duce la o inflamatie la nivelul urechii medii (dincolo de membrana timpanica, spre interior).

Otita medie acuta este a doua cea mai frecventa patologie la copii, dupa infectiile de tract respirator superior. Apare datorita disfunctiei tubei lui Eustachio, ceea ce duce la aparitia unei presiuni negative in urechea medie, la acumulare de lichid in acest spatiu si aparitia infectiei. Germenii ce o produc sunt S. pneumoniae (cel mai frecvent), H.influenzae, Moraxella catarrhalis; bacilii gram-negative si streptococul hemolitic de grup B.

Simptome:

Otalgia (durerea la nivelul urechii)

Senzatie de plenitudine la nivelul urechii

Zgomot in ureche (tinitus)

Uneori febra

Senzatie de lichid in ureche

Diagnosticul: se pune pe baza examenului clinic, audiogramei si timoanometriei.

Tratamentul

Medicamentos

60% din cazuri se rezolva spontan in primele 48-72 de ore si tratamentul este in prima faza medicamentos.

Se poate administra:

-tratament local cu picaturi antibiotice daca timpanul a preforat

-tratament antibiotic oral 7-10 zile -daca este cazul

-tratament simptomatic: antitermice, analgezice, picaturi ce vor desfunda nasul

Chirurgical

Miringotomie cu plasarea de tubusoare Diabolo (sectionarea timpanului pentru a elimina lichidul)

Indicatii:

-otite medii recurente cu prezenta lichidului in cavitatea timpanica in momentul examinarii (mai mult de 3 episoade in 6 luni sau mai mult de 4 episoade pe an)

-prezenta cronica a lichidului in cavitatea timpanica (peste 3 luni)

-nu raspunde la tratamentul antibiotic

-pacientii imunocompromisi

Complicatii:

-persistenta otoreei – urechea continua sa curga in ciuda administrarii corecte a tratamentului (aproximativ 10 % din cazuri)

-perforatia permanenta a membranei timpanale

-timpanoscleroza

-aparitia colesteatomului

-scaderea auzului

Adenoidectomia (ablatia vegetatiilor adenoide de la nivelul cavumului):

Indicatie

copii intre 1-4 ani, cu infectii otice recurente sau cu adenoidite cronice

Mastoidectomia

Indicatie:

otite medii cronice persistente sub tratament corect condus, mastoidite acute, abces subperiostal, colesteatom.